dokumentacja medyczna

W związku ze zmianą ustawy o działalności leczniczej obowiązujące przepisy dotyczące określenia rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej, sposobu jej przetwarzania oraz wzorów niektórych rodzajów dokumentacji medycznej, w szczególności książeczki zdrowia dziecka zachowują moc do czasu wydania nowych regulacji, nie dłużej niż do dnia 31 marca 2020 r. Dlatego też powstała potrzeba wydania nowego aktu wykonawczego. Dodatkowo dotychczasowe regulacje prawne trzeba dostosować do większej roli informatyzacji w systemie ochrony zdrowia, w szczególności w zakresie upowszechniania prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. W tym celu minister zdrowia przygotował projekt rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Placówka musi udostępnić dokumentację medyczną „bez zbędnej zwłoki”, czyli jak podkreśla Rzecznik Praw Pacjenta, „możliwe jak najszybciej”. W świetle dotychczasowego orzecznictwa, dookreślanie terminu udostępnienia dokumentacji medycznej obarczone jest znacznym ryzykiem. Sprawdź, czy można ten termin określić w regulaminie placówki.   

Udostępnianie dokumentów drogą elektroniczną obarczone jest ryzykiem ich przejęcia przez osoby nieuprawnione. Sprawdź, jak zorganizować ten proces, aby zachować zgodność z przepisami o ochronie danych osobowych.