dokumentacja medyczna

upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej

Wzór upoważnienia do dostępu do dokumentacji medycznej

Pacjent ma prawo upoważnić do odbioru jego dokumentacji medycznej osobę trzecią. Takie rozwiązanie jest szczególnie cenne i wygodne np. w trakcie trwającej pandemii COVID-19 dla osób starszych, które nie mogą lub nie powinny pojawiać się osobiście w placówce w związku z zagrożeniem koronawirusem. Pomocny będzie z pewności poniżej przedstawiony wzór upoważnienia do dostępu do dokumentacji medycznej.

24 lipca 2020 r.
Nr 23 - Sierpień 2020

EDM – poznaj nowe obowiązki administratora danych osobowych

Nowe rozporządzenie o dokumentacji medycznej skutkuje uruchomieniem wielu procedur w placówce, począwszy od spełnienia odpowiednich wymagań informatycznych co do systemu IT, a skończywszy na przestrzeganiu regulacji RODO. Jak zatem zgodnie z przepisami rozpocząć prowadzenie dokumentów wyłącznie w formie elektronicznej?

2 lipca 2020 r.
Dane medyczne

Udostępnianie dokumentacji medycznej w stanie epidemii – poznaj zasady

Okres pandemii wymusił zmiany legislacyjne w wielu dziedzinach prawa i życia społecznego. W przypadku natomiast udostępniania dokumentacji medycznej żadne zmiany nie były i nie są potrzebne, gdyż obecne regulacje są wystarczające do prawidłowego przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z zasadami ochrony danych osobowych, o ile zostaną spełnione odpowiednie warunki.

Dokumentacja papierowa zawierająca dane osobowe a praca zdalna

Elektroniczna dokumentacja medyczna obowiązkowa od 2021 roku

15 kwietnia 2020 r. weszło w życie rozporządzenie w sprawie elektronicznej dokumentacji medycznej – wprowadzono uproszczenia w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej, zwłaszcza ograniczenie zakresu przetwarzanych danych oraz wprowadzenie rozwiązań ułatwiających i przyspieszających wymianę informacji. Do katalogu danych, które zawiera dokumentacja medyczna, dodano numery e-recept, w związku z ich upowszechnianiem, e-skierowania i identyfikatory asystentów medycznych, którzy mogą mieć uprawnienia w zakresie wypełniania dokumentacji medycznej.

26 maja 2020 r.
Nr 21 - Czerwiec 2020

Koronawirus a śmierć pacjenta - komu możesz udostępnić dokumentację medyczną

W związku ze śmiercią pacjentki z powodu koronawirusa poznańska prokuratura zażądała jej dokumentacji medycznej. Zdecydowały o tym m.in. informacje prasowe o skierowaniu pacjentki na salę wieloosobową przed zdiagnozowaniem. W jakim zakresie w takich sytuacjach udostępniasz dokumentację medyczną?

Nowe rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej – co czeka placówki ochrony zdrowia

Z dniem 15 kwietnia 2020 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 666). Nastąpiło to zaledwie dzień po publikacji i mimo obowiązującego w Polsce stanu epidemii w związku z zakażeniami wirusem COVID-19, który stanowi szczególny problem w funkcjonowaniu dla podmiotów leczniczych. Z tego też względu przepisy przejściowe pozwalają jeszcze do 31 grudnia 2020 r. stosować dotychczasowe rozporządzenie. Co to w praktyce oznacza?

Jak prowadzić dokumentację medyczną w przypadku świadczenia teleporad

W związku z wprowadzeniem przepisów związanych z koronawirusem, polski ustawodawca zdecydował się uregulować problem związany z telemedycyną. Z uwagi na sten epidemii taka forma świadczenia usług przez placówki ochrony zdrowia jest bardzo często stosowana. Ponieważ jednak kwestia ta nie została szczegółowo uregulowana w dotychczasowych przepisach, zdecydowano się wprowadzić nowe regulacje.

Analiza ryzyka dla elektronicznej dokumentacji medycznej

Pacjent chce usunąć adres z dokumentacji medycznej – jak postąpić

Placówki medyczne spotykają się z sytuacjami, że pacjenci podają inne adresy do korespondencji, np. swoich dzieci. Następnie dzieci żądają usunięcia tych adresów z dokumentacji medycznej. Czy jest to dozwolone? Czy nie narazisz się na kary podczas ewentualnej kontroli UODO?

W jaki sposób udostępniać pacjentom dokumentację medyczną w formie skanów

Przepisy mówiące o cyfrowym odwzorowaniu dokumentacji medycznej mają istotne zastosowanie do kartotek pacjentów prowadzonych w formie tradycyjnej, papierowej. Z przyczyn oczywistych dokumentacja elektroniczna nie będzie wymagała odwzorowywania, bo ma postać cyfrową już od chwili jej wytworzenia. Ale jak postępować z dokumentacją papierową, gdy pacjent poprosi o jej cyfrową wersję?

Czy osobie upoważnionej przysługuje bezpłatna kopia dokumentacji medycznej

Pierwsza kopia dokumentacji jest bezpłatna. Jest to wynik nowelizacji przepisów wprowadzonych w 2019 roku. Jednak są przypadki, gdy takie rozwiązanie nie jest oczywiste. Problem pojawia się bowiem w sytuacji, gdy z wnioskiem o udostępnienie dokumentacji zgłasza się nie sam pacjent, a osoba przez niego upoważniona. Jak wówczas należy postąpić?

Jakie zmiany wprowadzi nowe rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej

Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej mają promować sp ó jne, całościowe rozwiązania informatyczne i wyeliminować nieefektywne praktyki tworzenia jednego dokumentu wielu postaciach. Sprawdź, jakie nowe obwiązki będą miały placówki w związku z priejktowanymi przepisami.

Jak prowadzić rejestr udostępnianej dokumentacji medycznej zgodnie z RODO

Każdy podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych musi prowadzić wykaz udostępnianej dokumentacji medycznej. Prawidłowo przygotowany wykaz przyczyni się do rzetelnie opracowanej analizy ryzyka. To z kolei może uchronić placówkę od błędów i zarzutów ze strony organów kontrolujących.

Czy można przedstawić pacjentowi regulamin pobierania opłat za udostępnienie dokumentacji

Dokumentacja medyczna to cenne źródło informacji o pacjencie. Czy można w regulaminie placówki wprowadzić obowiązek uiszczenia opłaty za jej udostępnienie przed wydaniem kartotek?

Środki bezpieczeństwa podczas przetwarzania danych w poczcie służbowej

Do placówki wpłynął e-mail z prośbą o udostępnienie dokumentacji – co zrobić

Wykorzystywanie przez pacjentów usług elektronicznych do komunikacji z placówką medyczną, w której prowadzone jest jego leczenie, staje się codziennością – również w zakresie dostępu do dokumentacji medycznej. Jak placówka powinna postąpić, gdy otrzyma e-mailową prośbę o udostępnienie im dokumentacji medycznej i przesłanie jej drogą elektroniczną? Czy istnieją podstawy, by odmówić wysyłki dokumentacji medycznej e-mailem?

Oprogramowanie IT w placówkach leczniczych

Oprogramowanie do e-dokumentacji medycznej – jaki ma wpływ na bezpieczeństwo danych

Zgromadziłeś już wszystkie wymagane informacje, rozpoznałeś i przeanalizowałeś wszystkie procesy zachodzące wewnątrz obiegu informacji medycznej w placówce. Możesz zatem przystąpić do przygotowania dokumentu, w którym zawrzesz te informacje w celu ogłoszenia konkursu ofert bądź przygotowania przetargu. Sprawdź, co jest istotne na tym etapie.